Diferentes tipos de planes Medicare Advantage

Medicare Advantage es un tipo de plan de salud de Medicare ofrecido por una compañía privada que tiene un contrato con Medicare para brindarle todos sus beneficios de la Parte A y la Parte B.

Los planes Medicare Advantage incluyen lo siguiente:

Plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO)

En la mayoría de los planes HMO, solo puede ir a médicos, otros proveedores de atención médica u hospitales en la lista del plan, excepto en caso de emergencia. Es posible que también necesite obtener una remisión de su médico de atención primaria para ver a otros médicos o especialistas. Encuentre y compare planes HMO en su área.

Planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO)

Un Plan Medicare PPO es un tipo de Plan Medicare Advantage (Parte C) ofrecido por una compañía de seguros privada. En un Plan PPO, usted paga menos si utiliza médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que pertenecen a la red del plan. Paga más si utiliza médicos, hospitales y proveedores fuera de la red.

Planes privados de pago por servicio (PFFS)

Un Plan Medicare PFFS es un tipo de Plan Medicare Advantage (Parte C) ofrecido por una compañía de seguros privada. Los planes PFFS no son lo mismo que Medicare Original o Medigap. El plan determina cuánto pagará a los médicos, otros proveedores de atención médica y hospitales, y cuánto debe pagar usted cuando recibe atención.

Planes de necesidades especiales de Medicare (SNP)

Los SNP de Medicare son un tipo de Plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO). Los SNP de Medicare limitan la membresía a personas con enfermedades o características específicas, y adaptan sus beneficios, opciones de proveedores y formularios de medicamentos para satisfacer mejor las necesidades específicas de los grupos a los que sirven. Averigüe quién puede unirse a un SNP de Medicare.

Estas definiciones son directamente de www.medicare.gov

Al comunicarse con el número de teléfono en este sitio web, se lo dirigirá a un agente autorizado.